اجرای نظام ارجاع در صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج
به گزارش پایگاه خبری رامسرنوین به نقل از «بلاغ»، محمدمهدی ناصحی در جلسه شورای مدیران ادارات بیمه سلامت مازندران با تشریح آخرین وضعیت پوشش بیمهای در کشور، از تحت پوشش بودن بیش از نیمی از جمعیت ایران توسط بیمه سلامت خبر داد و بر ضرورت ارتقای کیفیت خدمات درمانی و کاهش پرداخت از جیب مردم تأکید کرد.
وی با اشاره به مأموریت ذاتی سازمان بیمه سلامت اظهار کرد: مهمترین وظیفه این سازمان، پوشش بیمهای و تأمین منابع مالی برای بیمهشدگان است تا خدمات درمانی با کیفیت مناسب در اختیار مردم قرار گیرد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه استان مازندران از پوشش فراگیر بیمهای برخوردار است، افزود: در مناطق روستایی، عمده افرادی که تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی یا نیروهای مسلح نیستند، از خدمات بیمه سلامت بهرهمند هستند و به نوعی میتوان گفت پوشش بیمهای در این مناطق کامل است.
ناصحی ادامه داد: در حال حاضر، اقشار مختلف جامعه در سراسر کشور و در جغرافیای متنوع تحت پوشش این سازمان قرار دارند و بر اساس برآوردها، بیش از ۵۰ درصد جمعیت کشور از خدمات بیمه سلامت استفاده میکنند.
وی تأمین بهموقع منابع مالی را از مهمترین اقدامات این سازمان دانست و گفت: تلاش ما بر این است که منابع حاصل از درآمدهای سازمان و اعتبارات دولتی بهموقع به مراکز درمانی و طرفهای قرارداد پرداخت شود تا ارائه خدمات درمانی بدون اختلال ادامه یابد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به راهاندازی صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج تصریح کرد: این صندوق یکی از اقدامات مهم در کشور بوده و برنامهریزیهای مناسبی برای سال جاری انجام شده تا بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن و نادر با حمایت بیشتری مواجه شوند و فشار هزینههای درمانی بر آنها کاهش یابد.
ناصحی با اشاره به اجرای نظام ارجاع در این صندوق افزود: تصمیمگیریهای لازم در شورای هماهنگی بیمههای پایه سلامت انجام شده تا با اجرای نظام ارجاع، بخش قابل توجهی از هزینههای درمانی بیماران پوشش داده شود.
وی از تداوم اجرای نسخهنویسی الکترونیک خبر داد و گفت: این طرح بهصورت فراگیر در کشور اجرا شده و در حال حاضر نیز بدون مشکل در داروخانهها و مراکز درمانی در حال انجام است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به حمایتهای بیمهای در حوزه ناباروری و توانبخشی افزود: پوشش خدمات ناباروری و توانبخشی در بیمه سلامت فراهم است و با توجه به سیاستهای جمعیتی کشور، تلاش میشود منابع لازم برای این بخشها تأمین شود تا مردم در دریافت خدمات با مشکلی مواجه نشوند.
ناصحی با تأکید بر اهمیت استفاده از خدمات بخش دولتی گفت: توصیه ما به مردم این است که برای کاهش هزینههای درمانی، از مراکز دولتی استفاده کنند، چرا که در این مراکز حدود ۹۰ درصد هزینهها توسط بیمه پرداخت میشود.
وی درباره وضعیت پوشش دهکهای درآمدی نیز توضیح داد: پنج دهک اول جامعه بهصورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و برای دهکهای ششم تا نهم نیز با تخفیفهای در نظر گرفته شده، امکان بهرهمندی از خدمات بیمهای فراهم است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در پایان با دعوت از مردم برای بهرهمندی از بیمه پایه سلامت گفت: افرادی که هنوز تحت پوشش بیمه نیستند میتوانند از طریق دفاتر پیشخوان دولت، ادارات بیمه سلامت یا سامانه شهروندی ثبتنام کرده و با بیمه شدن، هزینههای درمانی خود را به حداقل برسانند.
انتهای خبر/